前段時間，一則某醫院為了減員增效，幾十名50歲左右的護士被迫專崗做電梯工、清潔工等工作的新聞，在護理行業內引起了激烈的討論，護士老了該做什么的話題引起大家的思考。

　　護理同行的看法，大致可分為以下幾類：

　　有人唏噓喟嘆護士工作辛苦了一輩子，不應受到如此“不公”待遇;

　　有人認為應該發揮老護士的作用，讓她們在臨床一線發揮質量把關、培訓、帶教等作用;

　　亦有年輕護士為自己的未來深深擔憂，產生盡早逃離的想法。

　　如果從護士職業生涯的角度看這個問題，想必我們會有更多的收獲。

　　一、何為護士職業生涯規劃?

　　職業生涯是一個人在其一生中所承擔工作的相繼歷程。主要指專業發展過程，是個體獲得職業能力、培養職業興趣、職業選擇、就職到最后退出職業勞動的完整職業發展過程。

　　護士職業生涯是護理人員在從事的護理專業領域內的行為歷程。

　　護士職業生涯規劃是設計護理人員的專業發展計劃，是結合自身的發展和需要，對個人的專業發展予以指導和鼓勵，并采取相應的保證措施，達到既滿足組織對成員不斷提升護理質量的要求，又滿足護理人員個人的職業發展愿望，進而實現組織發展目標與個人發展目標的相互協調和相互適應，實現組織與護理人員的共同成長、共同受益。

　　二、護士職業生涯規劃的程序

　　護士職業生涯規劃是有機展開、持續修改的循環過程，包括職業信息的傳遞、護士自我評估以及組織對護士的評估、共同制定職業生涯發展的目標與路徑、護士職業生涯規劃的實施以及考核五個步驟。

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　　職業信息的傳遞

　　醫院人力資源部和護理管理部門通過對社會環境因素和醫院內部因素的分析向護士提供信息供其參考，如：醫院近期和遠期的護理崗位、管理職位變動和需求情況，各崗位、職位所需要的能力條件;護士的工作績效考評要求等。

　　良好的職業信息傳遞，有利于護士更好地確定自己的職業規劃。

　　2

　　護士的評估

　　護士的評估包括兩個方面，即：護士的自我評估和醫院對護士的評估。

　　護士對自己的價值觀念、職業興趣、工作能力和個性特點進行深入全面的評價，并結合職業動機(管理能力;業務能力;安全;創造力;自主和獨立)和醫院提供的信息(可能發展和晉升的職位資源)，從中找出自己的優勢和劣勢，分析存在的機遇和挑戰，據此制定出最適合的發展目標和計劃。

　　醫院也要利用科學的方法對護士的個人因素(需求、興趣、能力、性格、情商、思維方式以及所處人生階段) 進行測評。

　　醫院通過對護士的評估，分析護士個人因素的優勢與劣勢，然后根據每個護士特殊的個人因素制定適當的職業生涯規劃。

　　對護士進行正確的評估，是醫院制定護士職業生涯規劃方案的前提和關鍵。

　　3

　　共同制定職業生涯規劃發展的目標與路徑

　　由于知識水平和測試工具條件所限，護士自我評估的結果與醫院的評估結果可能存在不一致的現象，從而導致護士在實施職業生涯發展計劃過程中出現障礙。

　　所以，在對影響護士職業發展的主、客觀因素進行客觀、公正的分析后，醫院要與護士溝通，對其職業生涯發展計劃提出指導意見，共同制定職業生涯目標和路徑，使其更切合實際情況。

　　4

　　護士職業生涯規劃的實施

　　護理管理部門根據護士的職業生涯規劃，制定系統的培訓與開發計劃并實施。

　　為護士創造學習和提高職業素質的環境，適時地提供可鍛煉其能力的機會，協助護士解決培訓和教育中的時間與經費問題，注重護士潛能的開發以保證護士職業目標的實現和醫院的不斷發展。

　　5

　　護士職業生涯規劃的考核

　　當制定的規劃方案實施一段時間后，護士的個人因素、組織因素以及醫院外部環境因素都有可能發生變化，所以有必要對護士職業生涯規劃方案進行全過程和多角度的評價，討論其是否仍具可行性和激勵作用，如果通過分析得出否定的答案，那么就要視情況修訂或重新進行一次護士職業生涯規劃，如此循環。

　　考核時，一方面是對護士考核，另一方面是對醫院考核。

　　對護士考核的主要內容是：為實現職業目標，護士是否努力學習各種新知識、新技術，目前已經達到哪個階段;

　　對醫院考核的主要內容是：在護士的職業生涯管理中是否對護士職業涯設計提供有效指導、是否提供適當的培訓、是否為護士的發展提供空間。