文章目錄

一、虹膜炎癥狀到底有哪些二、虹膜炎要怎么治療三、虹膜炎帶來的并發(fā)癥

虹膜炎癥狀到底有哪些

1、眼睛會(huì)出現(xiàn)睫狀充血

有明顯的睫狀充血,嚴(yán)重病例還可形成混合性充血和結(jié)膜水腫。

2、眼睛會(huì)出現(xiàn)角膜后沉著物

房水腫炎性細(xì)胞以及色素會(huì)因?yàn)榻悄ず竺嬉约昂缒け砻鞯臏夭?而使得前房房水對(duì)流的離心力和重力影響則粘著炎癥后粗糙的角膜內(nèi)皮上,而這種情況稱之為角膜后沉著物。

沉著物多沉積在角膜中心偏下部呈三角形分布,尖端朝瞳孔區(qū),大顆粒在下,小顆粒在上。色羊脂樣KP是慢性炎癥的特點(diǎn);細(xì)小灰色塵埃狀KP多見于急性或過敏性肉芽腫性疾患,個(gè)別正常人亦可見到白色KP,而無虹膜炎的表現(xiàn),為生理性KP,故應(yīng)結(jié)合臨床其他體征進(jìn)行鑒別確診。

3、會(huì)出現(xiàn)房水混濁

由于炎癥使房水中蛋白含量增加,房水變混,在裂隙燈下房水中呈淡恢色反射性反光帶,名為Tyndall征,表示為活性炎癥體征,重者可出現(xiàn)纖維素性及膿性滲出物,因重力關(guān)系沉積在前房下部顯示一液平面即為前房積膿,如果血管破裂,紅細(xì)胞外溢,即產(chǎn)生前房積血。

4、眼睛會(huì)覺得疼痛而且怕光

三叉神經(jīng)未稍受到毒性刺激,組織的壓迫產(chǎn)生的疼痛,眉弓及頰部反射,睫狀體部有明顯的壓痛,夜間疼痛加劇,急性期常伴有角膜炎癥反應(yīng)而有羞明,流淚視力可突然下降,此因角膜內(nèi)水腫,滲出影響光線的進(jìn)入角膜,睫狀體受炎癥刺激發(fā)生反射痙攣而造成假性近視,黃斑水腫及視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎在晚期出現(xiàn)。

虹膜炎要怎么治療

1、使用藥物治療

有口服藥、滴眼劑或結(jié)膜下注射等方式。口服藥開始時(shí)要給足量,以便迅速控制炎癥,最后用最小量維持到炎癥活動(dòng)完全消退為主。

前葡萄膜炎局部滴用0.5%可的松或0.05%地塞米松,每日4～5次,或每小時(shí)點(diǎn)一次,恢復(fù)期減少。有時(shí)亦可球結(jié)膜下注射即可。

對(duì)全葡萄膜炎或脈絡(luò)膜炎患者,可用0.025%地塞米松于結(jié)膜下或眼球筋膜下注射,或結(jié)合全身給藥,病重者氫化可的松或地塞米松靜脈滴注每日一次,這樣足量可以到達(dá)眼內(nèi)組織。

常用的免疫增強(qiáng)劑有左旋咪唑,用于免疫功能低下者。

2、使用熱敷或短波療法

擴(kuò)張血管,促進(jìn)血液循環(huán),加強(qiáng)炎癥吸收。

3、進(jìn)行對(duì)癥治療

對(duì)繼發(fā)青光眼者可口服醋氨酰胺使眼壓下降。

對(duì)虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。

對(duì)虹膜周邊粘連引起繼發(fā)青光眼者可行虹膜周邊切除。

對(duì)并發(fā)白內(nèi)障者可在炎癥控制下行白內(nèi)障摘除術(shù)。

虹膜炎帶來的并發(fā)癥

1、會(huì)產(chǎn)生角膜混濁

后彈力層皺褶和角膜上皮水皰樣角膜炎病變,晚期發(fā)生角膜帶狀皰前。

2、會(huì)產(chǎn)生虹膜后粘連

虹膜炎時(shí),由于纖維素性滲出,使虹膜的瞳孔緣與晶體前囊之間產(chǎn)生粘連,早期粘連可用擴(kuò)瞳劑拉開,如果滲出物已機(jī)化,粘連牢固,用擴(kuò)瞳劑不易拉開,或拉開部分粘連瞳孔呈花瓣?duì)钸吘壊徽?/p>

3、會(huì)產(chǎn)生瞳孔閉鎖

虹膜后粘連全部纖維化后永遠(yuǎn)拉不開,且瞳孔一周的虹膜,后面與晶體前表面完全粘連,前后房水循環(huán)中斷。

4、會(huì)產(chǎn)生虹膜周邊前粘連或房角粘連

由于后房壓增加或滲出物蓄積,使周邊虹膜或虹膜根部與角膜后面粘連。

5、會(huì)產(chǎn)生瞳孔膜閉

瞳孔區(qū)內(nèi)沉積大量滲出物形成薄膜,覆蓋在晶體前表面。

6、會(huì)產(chǎn)生虹膜膨隆

由于房水不能從后房向前流通,受阻在后房,使后房壓力增加,房水蓄積使虹膜向前推移而呈膨隆狀態(tài)。