【摘要】 目的 分析優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用效果。方法 72例妊高癥產婦產后出血患者， 所有患者均予以優質護理服務， 比較患者護理前后的生存質量評分與血壓變化情況。結果 護理后患者軀體疼痛、情感功能、精神狀況及總體健康評分， 高于護理前， 比較差異具有統計學意義(P<0.05);護理后患者收縮壓和舒張壓水平均低于護理前， 且差異均具統計學意義(P<0.05)。結論 優質護理服務既能有效改善妊高癥產婦產后出血患者的生存質量， 又可促使患者血壓恢復正常。

　　【關鍵詞】 優質護理;妊高癥;產后出血

　　妊高癥屬于妊娠期特有疾病， 我國發病率約為9.4%;產后出血是分娩期常見嚴重并發癥， 對患者生活質量造成不良影響[1]。此次研究選取本院72例妊高癥產婦產后出血患者并全部予以優質護理， 從患者生存質量與血壓變化兩個方面進行效果分析， 結果報告如下。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料 選取本院2013年8月～2014年8月收治的妊高癥產婦產后出血患者72例， 均符合《婦產科學》第7版中妊娠癥疾病診斷標準， 且排除高血壓患者和心、肝、腎等嚴重臟器疾病者[2]。本組患者年齡23～31歲， 平均年齡(26.91±3.42)歲;孕周28～37周， 平均孕周(32.50±4.13)周;孕產次1～2次， 平均孕產次(1.47±0.62)次。

　　1. 2 方法 所有患者均予以優質護理服務， 具體內容包括：①加強培訓， 統一護理人員的思想認識， 明確優質護理理念， 加強學習交流以提高護理人員專業技能并增強工作責任心。②心理護理， 患者出現緊張或焦慮時， 護理人員應依據患者心理實際需要進行疏導， 主動與患者談心并關心其住院生活， 從而有效平緩患者心態。③健康教育， 護理人員應指導患者用藥事宜， 強調堅持按時服藥的必要性;指導患者合理飲食， 及時補充營養， 多食新鮮瓜果蔬菜以攝取足量維生素;指導患者適量運動， 患者病情穩定后可根據身體狀況進行散步等輕度運動;教育患者合理安排作息時間， 保證充足睡眠。④優化流程， 人性化管理護理人員， 可推行彈性排班制;患者突增時適當調配護理人員數量和崗位， 做好醫護配合。

　　1. 3 觀察指標與評價標準[3] 依據健康調查簡表SF-36量表對患者護理前后的生存質量進行評分， 每項分值0～100分， 得分與生存質量成正比;密切監測患者收縮血壓和舒張血壓水平。

　　1. 4 統計學方法 本研究所有數據均采用SPSS20.0統計學軟件處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具統計學意義。

　　2 結果

　　2. 1 患者生存質量對比 護理后患者軀體疼痛、情感功能、精神狀況及總體健康評分均高于護理前， 且差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。

　　2. 2 患者血壓變化情況 護理后患者收縮壓和舒張壓水平均低于護理前， 差異均具統計學意義(P<0.05)。見表2。

　　3 討論

　　優化護理符合現代醫學模式轉變的要求， 其遵循以患者為中心的護理原則， 護理人員努力提升自身專業知識與實踐操作能力后， 根據患者實際需要針對不同患者的不同病情開展護理工作[4]。根據本次研究結果， 患者護理后軀體疼痛、情感功能、精神狀況三項生活質量指標評分均優于護理前， 其中護理前的總體健康評分(65.31±12.17)分， 明顯低于護理后的(84.57±12.85)分， 評分前后比較差異有統計學意義(P<0.05)。分析原因在于， 優質護理是通過加強護理人員培訓、對患者進行心理護理、健康教育以及優化護理流程等方式加強對患者的護理服務。其中加強護理人員的培訓， 有助于轉變其服務觀念并增強工作責任感， 從而能夠正確對待患者及其家屬的合理需求;同時護理人員間互相交流學習有利于提高其護理專業知識和技能， 進而可以向患者提供優質護理服務并獲取患者認同感[5]。對患者予以心理護理， 能夠有效平緩患者情緒以提高其治療配合度;健康教育中的飲食指導可促進患者營養攝入與身體恢復， 用藥指導可有效避免患者臨床癥狀或者病情出現惡化， 而運動指導能夠增強患者的機體免疫功能;優質護理服務對妊高癥產婦產后出血患者的生理和心理方面均給予全面護理， 有助于促使提高患者生存質量的順利實現。另外研究結果還顯示， 經護理后， 患者收縮壓和舒張壓水平均低于護理前， 說明向患者提供優質服務能夠改善其血壓指標。究其原因在于， 情緒劇烈變化不僅影響患者子宮收縮而引發產后出血， 而且導致患者血壓升高而加重病情。本研究主要通過上述心理、飲食及運動等多層次給予患者優質護理， 從而促使患者血壓恢復至正常水平。關于患者接受護理過程中出現并發癥的具體情況， 有待進一步探討。

　　綜上所述， 妊高癥產婦產后出血患者應用優質護理的效果良好， 不僅能改善患者生存質量， 而且可穩定患者血壓水平， 具有實際應用意義。

　　參考文獻

　　[1] 謝重陽.臨床護理干預妊娠期高血壓疾病孕婦的產后出血的影響觀察.心血管病防治知識(下半月)， 2013， 8(22)：70-71.

　　[2] 曹嫚， 王新華， 顧梅蕾.宮縮乏力致自娩者產后出血的預防與護理進展.中華現代護理雜志， 2012， 8(18)：988-990.

　　[3] 林蘇閣.妊娠高血壓、產后出血的觀察及護理.世界最新醫學信息文摘(電子版)， 2014， 6(37)：190.

　　[4] 張紅梅， 張玉云， 錢美云.綜合護理干預對高齡初產婦心理和妊娠結局的影響.齊魯護理雜志， 2013， 22(19)：28-29.

　　[5] 李茹.妊娠高血壓綜合征產婦產后出血的護理效果.中國藥物經濟學， 2014， 8(5)：146-147.